喹硫平:警惕：儿童与青少年中抗精神病药(medicine)物副作用

最近几年来，儿童与青少年中第二代抗精神病药(medicine)物使用增加，并延伸到非精神病障碍的医治上。医生们普遍以为第二代抗精神病药(medicine)物的安全性比第一代好，在医治中大量使用。但是，第二代药(medicine)物安全性高这个看法并没有证据支持。

来自西班牙马德里GregorioMara?ón大学总医院的Garcia-Amador研究组选用了较经常使用的三种第二代抗精神病药利培酮、奥氮平和喹硫平。他们发现，在儿童与青少年中，利培酮和奥氮平，相比于喹硫平，更容易引发运动障碍和帕金森症状，这项研究于2015年12月发表于JournalofClinicalPsychopacology上。

研究组对265名年龄跨度4到17岁，均匀年龄为14.4岁，开始服用抗精神病药(medicine)物（利培酮、奥氮平或喹硫平）的患者进行了为期一年的随访视察。在随访的第一、三、六、十仲春，研究者使用马里兰精神病研究中心不随便运动量表（MPRC-IMS）和UKU副作用量表来得出患者的运动障碍程度、帕金森症状程度、静坐不能程度，和患者的认知水平。

在随访一年后，患者的运动障碍程度和帕金森症状程度均有增加。与喹硫平相比，利培酮引发的运动障碍明显增加；利培酮和奥氮平致使的帕金森症状明显增加。三组间静坐不能程度无明显差异。三种药(medicine)物中患者的认知水均匀得到改良，但是作者提示仍存在抗精神病药(medicine)物常见副作用嗜睡影响学习与社交的可能。

另外，研究者发现较小的年龄、精神障碍症状史和更长的抗精神病药(medicine)物患者产生迟发型运动障碍的几率是没有该症状患者的1.9倍。医生们应留意控制抗精神病药(medicine)物的使用剂量与使用时间以减少风险。

研究者一样指出了本研究的局限。患者的prescription是有针对性的，所以本研究没有使用随机分组对比法。不是所有的随访患者都完成了一年的研究，同时样本量较小，可能会遗漏一些细微的差别。本研究只对三种抗精神病药(medicine)物进行随访，结论不能扩大到其他药(medicine)物上。另外，本研究没有对青春期前中落后行分组，这也是今后研究的一个方向。

本研究证实，在三种较经常使用的第二代抗精神病药(medicine)物中，喹硫平的锥体外系反应少见，副作用比利培酮和奥氮平要少。这提示广大医生朋友要留意循证医学方法的应用，以选择适合的药(medicine)物。