失眠多梦:肝胆湿热型抑郁症的医治

抑郁症的中医辨证以肝气郁结为关键病机。肝气郁结，郁而化热，如若此时患者素为痰湿体质或有脾虚湿盛之兆则易致湿热缠绵，留恋不去。

肝胆湿热型抑郁症患者常表现为情绪抑郁或急躁易怒，愁闷不舒，insomnia失眠多梦，胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

产生这些症状的缘由在于湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄变态，则心神不宁，故见急躁易怒，insomnia失眠多梦。湿热阻滞经络，肝郁则气机不调，故可见胁肋满闷，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胆气上逆则表现口苦。湿热蕴阻中焦，脾胃升降失司，故见纳呆，呕恶，腹胀，大便不调。

肝胆湿热型抑郁症的临床医治以清肝利胆，宁心Calm down 安神为主。经常使用方剂为龙胆泻肝汤随症加减。

本型为抑郁症中表现较重的一种，也是较为常见的实证类型。但由于龙胆泻肝汤用药(medicine)物多为苦寒之品，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。且本方不可长时间使用，待湿热减退，需立即更方或加减以制约，以防脾胃后天之本受损，一证方罢又生变证。