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抑郁症表现和治疗,成都心理咨询医院

发布时间:2021-07-19 来源:未知 点击:1631

  成都棕南医院精神科温馨提示:选择医院需要注意的地方还有很多,但究其本质还是为了保障自己的身体健康,所以千万不可以为了省小钱而忽略了治疗效果问题。
 
  抑郁症是一种常见的心情障碍,可由各种缘由引发,以明显而持久的心情低落为主要临床特点,且心情低落与其处境不相当,严重者可出现自杀动机和行动。多数病例有反复发作的偏向,每次发作大多数可以减缓,部份可有残留症状或转为慢性。它会让病人及家人都很痛苦,抑郁症病人会精神不正常,一旦家人没留意抑郁症病人,不知道他们会做出什么事情来,所以,抑郁症一定要抓紧时间医治,下面是抑郁症医治的方法。
 
  一、药物医治:
 
  抑郁发作常常有复发偏向。因此,医治目的有二:控制急性发作和预防复发。
 
  1.药物选择:
 
  抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果中断实行电痉挛医治,得病情稳定后再用药物保持和巩固。
 
  目前仍把TCAS作为医治抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可斟酌MAOIS。
 
  各种TCAS总的疗效不相上下。有人以为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据平静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林平静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平平静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和血汗管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
 
  MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴随明显焦虑、惊骇症状者可能优于TCAS。新一代可逆性MAO一A抑制剂RIMAS如吗氯具胺既保存了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
 
  第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林利用较广。目前其疗效虽未超出老的TCA,但抗胆碱能和血汗管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、血汗管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有益于长时间保持医治,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展远景。
 
  2.双相抑郁的医治基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并利用。
 
  精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,常常需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
 
  3.疗程和剂量:
 
  医治的成功除正确诊中断,公道选择药物外,疗程和剂量相当紧要。常见的毛病在于对抑郁症的复发和自杀危险性熟悉不够,因此经常剂量低、疗程短。
 
  抑郁症医治可分为三个阶段三期医治:
 
  1以控制症状为目标的急性医治期:用足够剂量至症状消失。
 
  2以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续医治期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
 
  3避免复发为目标的预防性医治期,后两期不容易截然分开,常统称为保持医治。一般以为以下情况需保持医治:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。保持时间是非、剂量需视发作次数、严重程度而定。
 
  二、认知医治:
 
  60年代发展起来的医治抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对自我,四周世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,不管对正、负事件都以消极的态度看待。医治目的在于让病人熟悉到自己毛病的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药物比较无明显差异,如结合使用,疗效可能更好。最近几年来采取了计算机辅助的认知医治。

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