成都抑郁症治疗哪里好？

    成都棕南医院精神科温馨提示：选择医院需要注意的地方还有很多，但究其本质还是为了保障自己的身体健康，所以千万不可以为了省小钱而忽略了治疗效果问题。
    初期医治进行心理辅导医治或采取综合性疗法(支持性心理医治、认知行动医治、人际医治等)，一般不需吃药。中度患者需要配合抗抑郁的药物，主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和米氮同等。若有自杀偏向及自杀行动的患者属于重度患者，必须住院医治，进行综合性干预，待病情稳定可以出院继续药物医治。

1抑郁症医治

 

　　【医治】

　　儿童和青少年抑郁症需要比药物医治更多的医治。单独的心理疗法、群体疗法和家庭医治可能都有好处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力，努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院医治来预防自杀的企图。

　　抑郁症目前常采取非住院医治，但有些病人必须住院医治，特别是那些有严重自杀企图或曾有自杀行动，或由于体重减轻而身体明显衰弱，或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。

　　另外，本病以药物医治为主，其他还有心理医治和电抽搐医治，有时可斟酌联合使用这些医治方法。

　　(一)药物医治

　　首先是对原病发如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的医治，同时应针对其抑郁症状进行医治。利用抗抑郁药物医治时，应选择药物之间相互作用小，对细胞色素P450酶影响小的药物，在这方面，新型抗抑郁药物较具上风，更合适于神经系统疾病后继发性抑郁的医治。用药要从小剂量开始，一般不超过青年患者的1/3～1/2，缓慢增加剂量。要到达充分的血药浓度，要有足够的医治时间。医治期一般擅长年轻成人，达12个月。

　　医治原则：虽然目前有很多的抗抑郁药，但在实际利用时，还需遵守一定的原则来选择适合的药物。①选用首先线抗抑郁药，异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、 5-羟色胺再摄取抑制剂，而且尽量单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻，而且服用方便，增强病人对药物的耐受性及允从性;⑥用药的信心(有大量的临床实验证实该药是有效而安全的);⑦价格公道。

　　药物选择：抗抑郁药物是一类医治多种抑郁状态的药物，不会进步正凡人的情绪。目前分为4类：三环类抗抑郁药物(TCAs)，包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物，后二类为新型抗抑郁药物。

　　(1)TCAs：是传统上医治抑郁症的药物，从25mg/d开始，首先周不应超过50mg/d，假如病人能够耐受，没有血压改变和心脏节律变化，以后每周增加25mg，直至到达有效剂量。据报导，老年入口服TCAs抗抑郁药50～100mg/d便可到达有效医治浓度。医治时间要长，到达有效剂量6～8周后病情改良不明显时再换其他药物，换药进程也应缓慢。

　　针对临床症状特点选用药物。如睡眠过量选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大，患者常没法耐受，加上其医治剂量与中毒剂量相近，老年人对TCAs的医治反应和毒性反应均较敏感，目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、竖立性低血压、排尿困难、心率增快，心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指稍微震颤。

　　(2)MAOIs：二线药物，主要用于三环类或其他药物医治无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、忌讳较多，临床上已基本不用。另外一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs，忌讳证较老一代MAOIs少，但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品，副作用也常见，故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。

　　(3)SSRIs：是目前医治抑郁症较为优先选择的药物，由于其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调剂范围小、有很好的允从性、对血汗管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不侵害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加，特别是女性，使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报导老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征，包括肌张力增高和静坐不能，将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。